أنواع الكسور التي تتطلب تدخلاً متخصصًا
الكسور تختلف في طبيعتها حسب العمر، نوع الحادث، وحالة العظام. ومن أكثر الكسور شيوعًا التي تحتاج إلى تدخل جراحي متخصص:
كسور الحوض والفخذ المعقدة، خاصة الناتجة عن حوادث السير عالية الطاقة.
كسور الكتف والذراع والمعصم، خصوصًا إذا كانت داخل المفصل أو متفتتة.
كسور العمود الفقري، والتي قد تؤثر على الاستقرار العام للجسم.
كسور ناتجة عن هشاشة العظام لدى كبار السن.
كسور الأطفال، والتي تحتاج إلى خطط علاج تراعي استمرار نمو العظام.
التقييم السريع والدقيق هو الخطوة الأولى
في حالات الكسور الناتجة عن الحوادث، خاصة متعددة الإصابات (Polytrauma)، يُعتبر التقييم السريع والدقيق هو العامل الأساسي لتقليل المضاعفات.
يشمل التقييم:
الفحص السريري.
التصوير بالأشعة أو الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية حسب الحالة.
تصنيف الكسر لتحديد: هل يحتاج تثبيت فوري؟ هل يمكن تأجيل الجراحة؟ هل هناك تهديد لوظيفة المفصل؟
🛠️ خيارات التثبيت حسب نوع الكسر
يعتمد اختيار نوع التثبيت على:
موقع الكسر (حوض – فخذ – مفصل – طرف علوي أو سفلي).
درجة التفتت أو الانزياح.
عمر المريض وحالة العظام (مثلاً هشاشة العظام عند كبار السن).
وجود إصابات مرافقة.
أشهر أنواع التثبيت المستخدمة:
ORIF (التثبيت الداخلي المفتوح): يستخدم في الكسور المفصلية وغير المستقرة لتثبيت العظم بدقة باستخدام صفائح وبراغي.
CRIF (التثبيت المغلق): يتم في بعض كسور الأطفال أو الكسور غير المنزاحة لتقليل التدخل الجراحي.
التثبيت بالحوض باستخدام براغي أو قضبان: في حالات كسور الحوض الشائعة بعد الحوادث.
🧪 وفق دراسة منشورة في Journal of Orthopaedic Surgery and Research، أظهرت نسبة نجاح التثبيت الداخلي في كسور الحوض المعقدة أكثر من 90% مع استعادة القدرة على المشي خلال 3–6 أشهر.
إعادة التأهيل: الخطوة المكملة للجراحة
بعد الجراحة، تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي، والتي تشمل:
تمارين استعادة الحركة.
تدريبات لتقوية العضلات المحيطة بموقع الكسر.
خطة لمنع المضاعفات مثل تيبّس المفصل أو فقدان التوازن.
تقييم دوري بالأشعة لمراقبة التئام الكسر.
دراسات متعددة تؤكد أن البدء المبكر بالتأهيل يساعد في تسريع الشفاء وتقليل الحاجة للمسكنات.
❓ أسئلة شائعة حول علاج الكسور
متى يحتاج المريض إلى تثبيت داخلي للكسور؟
عند وجود كسر داخل المفصل، أو عدم استقرار واضح في العظام، أو إذا كان الكسر مفتوحًا أو متفتتًا.
هل كبار السن يمكنهم العودة للمشي بعد الكسر؟
نعم، مع التثبيت الصحيح والتأهيل المناسب، تشير الدراسات إلى أن أكثر من 90% من المرضى فوق سن الـ 60 يعودون للحركة اليومية خلال 4–6 أشهر.
ما الفرق بين ORIF و CRIF؟
ORIF يتضمن شقًا جراحيًا وتثبيتًا مباشرًا باستخدام صفائح وبراغٍ، بينما CRIF يتم غالبًا من دون فتح كامل، ويُستخدم أكثر في الكسور البسيطة أو لدى الأطفال.
كم تستغرق فترة التعافي بعد التثبيت؟
تختلف المدة حسب نوع الكسر ومكانه، لكنها تتراوح غالبًا بين 6 إلى 12 أسبوعًا، وقد تمتد في حالات الكسور المعقدة.
✅ خلاصة
التقييم الدقيق للكسر هو الأساس في اتخاذ القرار العلاجي المناسب.
التثبيت الداخلي يُعتبر من أنجح الطرق الجراحية لعلاج الكسور المعقدة.
التأهيل المبكر يُسرّع العودة للحياة الطبيعية ويمنع المضاعفات.
الأردن يُعد من الدول الرائدة في جراحة الكسور، مع وجود كفاءات طبية وتجهيزات متقدمة
